Bệnh viêm mũi dị ứng là bệnh rất phổ biến. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể chuyển sang mạn tính khiến người bệnh gặp nhiều phiền toái, thậm chí có thể gây ra một số biến chứng nghiêm trọng
Viêm mũi dị ứng là gì?
Theo bác sĩ giảng viên Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn, viêm mũi dị ứng là một trong những bệnh dị ứng loại I và viêm qua trung gian IgE phát triển thông qua sự tiếp xúc của niêm mạc mũi với các chất gây dị ứng . Khi các kháng thể IgE cụ thể liên kết với các thụ thể Fc của tế bào mast hoặc basophils một khi nhận ra chất gây dị ứng (kháng nguyên), histamine, leukotriene, yếu tố kích hoạt tiểu cầu, v.v. được giải phóng khỏi các tế bào đó, gây ra phản ứng dị ứng kiểu tức thì.
Các triệu chứng của bộ ba mũi là hắt hơi kịch phát và lặp đi lặp lại, chảy nước mũi và nghẹt mũi. Viêm mũi dị ứng được phân thành loại liên tục hoặc không liên tục theo thời gian của các triệu chứng, và loại lâu năm hoặc theo mùa (pollinosis) theo sự khác biệt về chất gây dị ứng . Số bệnh nhân viêm mũi dị ứng ước tính khoảng hơn 500 triệu người trên toàn thế giới và 150 triệu người ở khu vực Châu Á - Thái Bình Dương. Riêng tại Nhật Bản, tỷ lệ mắc bệnh viêm mũi dị ứng đã tăng từ 29,8% năm 1998 lên 39,4% năm 2008, và điều thú vị là tỷ lệ mắc bệnh viêm mũi dị ứng đã tăng lên trong thời kỳ đó.
Phương pháp điều trị bệnh viêm mũi dị ứng
Các phương pháp điều trị viêm mũi dị ứng có thể được chia thành loại bỏ hoặc tránh chất gây dị ứng, điều trị bằng dược phẩm, liệu pháp miễn dịch và can thiệp phẫu thuật. Trong số này, điều trị bằng dược phẩm sử dụng thuốc kháng histamine, thuốc đối kháng thụ thể leukotriene, steroid tại chỗ, thuốc co mạch, ... đóng một vai trò quan trọng trong việc cải thiện và duy trì chất lượng cuộc sống. Đặc biệt, thuốc kháng histamine (thuốc uống, thuốc nhỏ mắt và thuốc nhỏ mũi) được chỉ định rộng rãi cho các tình trạng bệnh từ nhẹ đến nặng. Trên thực tế, một nghiên cứu quan sát ở Châu Á cho biết bệnh nhân bị viêm mũi dị ứng thường xuyên nhất (≥50%) được điều trị bằng thuốc kháng histamine (tiếp theo là steroid xịt mũi; khoảng 30%).
Bác sĩ giảng viên Cao đẳng Dược Sài Gòn cho biết thuốc kháng histamine có một lịch sử lâu đời trong quá trình phát triển của chúng. Thuốc kháng histamine được phát hành trước đó trên thị trường được gọi là thuốc kháng histamine thế hệ đầu tiên. Thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai được giới thiệu vào khoảng năm 1980 và sau đó. Thuốc kháng histamine thế hệ đầu tiên chắc chắn thể hiện các hoạt động gây trầm cảm / an thần trung ương. Hơn nữa, chúng cho thấy độ đặc hiệu thấp và các phản ứng có hại (khát nước, bí tiểu, nhịp tim nhanh, v.v.) do các tác dụng như tác dụng kháng cholinergic. Do đó, để khắc phục những nhược điểm này, nhiều loại cải tiến dược lý khác nhau đã được thực hiện trong quá trình phát triển thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai
Hiện nay đã sửa đổi hướng dẫn điều trị viêm mũi dị ứng khuyến cáo sử dụng thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai. Tuy nhiên, do có số lượng lớn hơn các sản phẩm thuốc trong danh mục “thuốc kháng histamine”, việc hiểu rõ các đặc tính dược lý của từng loại thuốc là điều cần thiết để sử dụng thuốc kháng histamine hiệu quả và an toàn hơn trong thực hành lâm sàng. Vì vậy, trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét các đặc điểm dược lý của thuốc kháng histamine, đặc biệt tập trung vào đặc tính không gây ngứa như một điểm quan trọng của các loại thuốc này. Đồng thời, chúng tôi sẽ tóm tắt các đặc điểm của thuốc kháng histamine thế hệ thứ hai đại diện và đưa ra ý kiến chuyên gia về việc lựa chọn thuốc kháng histamine thuận lợi để điều trị bệnh nhân viêm mũi dị ứng theo tiêu chuẩn quốc tế.