Viêm thận bể thận cấp là một bệnh nhiễm trùng thận một cách đột ngột và nghiêm trọng. Viêm bể thận có thể đe dọa đến tính mạng của người bệnh nếu không được điều trị và xử lý kịp thời.
Bệnh viêm thận bể thận cấp
TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIÊM THẬN BỂ THẬN CẤP
Viêm bể thận cấp tính là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn gây viêm thận và là một trong những bệnh phổ biến nhất của thận. Viêm bể thận cấp tính được xem là một biến chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu kéo dài mà không được điều trị đúng phương pháp.
Viêm bể thận cấp tính được chia thành không phức tạp và phức tạp. Viêm bể thận phức tạp thường xuất hiện ở phụ nữ mang thai, bệnh nhân tiểu đường không kiểm soát, người ghép thận, người có bệnh lý về tiết niệu, suy thận cấp và mãn tính và bệnh nhân suy giảm hệ thống miễn dịch.
Viêm bể thận cấp nếu tái phát nhiều lần hoặc kéo dài có thể dẫn đến viêm bể thận mạn tính. Viêm bể thận mạn tính là dạng hiếm khi gặp. Tuy nhiên thường phổ biến ở trẻ em hoặc những người có tiền sử tắc nghẽn đường tiết niệu.
Nguyên nhân gây bệnh
Có nhiều nguyên nhân có thể dẫn đến viêm bể thận cấp tính. Tuy nhiên, nguyên nhân chính được cho là có liên quan đến vi khuẩn gram âm, phổ biến nhất là Escherichia coli. Ngoài ra, một số vi khuẩn gram âm khác cũng có thể gây viêm bể thận cấp bao gồm Proteus, Klebsiella, Enterobacter.
Bác sĩ Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn cho biết, vi khuẩn gây viêm bể thận thường được lây truyền theo hai cách phổ biến là:
- Thông qua đường máu: Ít phổ biến hơn và thường xảy ra ở những bệnh nhân bị tắc nghẽn niệu quản hoặc người suy giảm hệ thống miễn dịch và suy nhược cơ thể.
- Thông qua nhiễm trùng đường tiết niệu dưới tăng dần: Đây là cách phổ biến nhất mà một người có thể nhiễm virus gây viêm bể thận. Vi khuẩn trước tiên sẽ xâm nhập vào niệu đạo, đến bàng quang thông qua đường tiết niệu, cuối cùng là gây viêm ở thận.
Ngoài ra, niệu đạo ở phụ nữ thường ngắn hơn nam giới, thay đổi nội tiết tố và khoảng cách giữa niệu đạo với hậu môn gần hơn, do đó phụ nữ thường dễ bị vi khuẩn xâm nhập hơn so với nam giới. Điều này khiến phụ nữ dễ bị nhiễm trùng thận và tăng nguy cơ bị viêm bể thận cấp tính hơn so với nam giới.
Triệu chứng thường gặp
Các triệu chứng viêm bể thận cấp thường xuất hiện trong vòng 2 tuần sau khi nhiễm trùng. Các triệu chứng phổ biến thường bao gồm:
- Sốt cao hơn 38.9 độ C.
- Đau ở lưng, bụng dưới, một hoặc hai bên háng.
- Đi tiểu nhiều lần hoặc đau rát khi đi tiểu.
- Nước tiểu có màu đục, có mủ hoặc máu.
- Thường xuyên có nhu cầu đi tiêu khẩn cấp.
- Nước tiểu có mùi tanh.
- Các triệu chứng ít phổ biến khác có thể bao gồm:
- Ớn lạnh, run rẩy.
- Buồn nôn và nôn
- Đau nhức cơ thể hoặc cảm thấy mệt mỏi.
- Da ẩm hoặc luôn cảm thấy có một lớp nước trên da.
- Rối loạn tâm thần.
Các triệu chứng có thể không giống nhau ở người lớn, trẻ em, người cao tuổi và các đối tượng đặc biệt (như phụ nữ mang thai). Đôi khi rối loạn tâm lý là triệu chứng duy nhất của tình trạng viêm thận bể thận cấp ở người lớn tuổi.
NHỮNG PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM THẬN BỂ THẬN CẤP
Sử dụng kháng sinh điều trị
Kháng sinh là loại thuốc phổ biến được sử dụng để điều trị viêm bể thận cấp tính. Tuy nhiên, việc sử dụng kháng sinh cần phụ thuộc vào chỉ định của bác sĩ và tình trạng sức khỏe của người bệnh.
Mặc dù kháng sinh có thể chữa khỏi các vấn đề nhiễm trùng trong 2 – 3 ngày. Tuy nhiên, thuốc còn được sử dụng trong 10 – 14 ngày, kể cả khi các triệu chứng đã được cải thiện. Điều này có thể ngăn ngừa vấn đề tái nhiễm trùng và kháng kháng sinh của vi khuẩn.
Dược sĩ Văn bằng 2 Cao đẳng Dược thành phố Hồ Chí Minh cho biết, một số loại thuốc kháng sinh thường được sử dụng để điều trị viêm bể thận cấp bao gồm:
- Ciprofloxacin
- Ampicillin
- Levofloxacin
- Co – Trimoxazole
Phẫu thuật điều trị
Trong một số trường hợp, việc điều trị bằng thuốc kháng sinh không mang lại hiệu quả cho các trường hợp nhiễm trùng nghiêm trọng. Lúc này bác sĩ có thể yêu cầu người bệnh nhập viện để kiểm tra và điều trị nội trú.
Việc điều trị thường là tiêm Hydrat và tĩnh mạch và kháng sinh trong vòng 24 – 48 giờ. Nếu máy và nước tiểu trở lại bình thường, không cần dấu hiệu nhiễm trùng, người bệnh sẽ được chỉ định sử dụng kháng sinh thêm 10 – 14 ngày sau đó xuất viện.
Nhiễm trùng viêm thận bể thận cấp có thể tái phát và dẫn đến một số vấn đề y tế tiềm ẩn. Trong trường hợp này, bác sĩ có thể yêu cầu phẫu thuật để loại bỏ bất cứ vật cản hoặc sỏi đường tiết niệu. Điều này có thể khôi phục cấu trúc bình thường của thận và ngăn ngừa các vấn đề áp xe hoặc không đáp ứng điều trị bằng kháng sinh.
Trong các trường hợp nhiễm trùng nặng, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ thận để tránh gây nguy hiểm đến tính mạng. Trong phẫu thuật này, bác sĩ có thể phẫu thuật loại bỏ một phần của thận.
Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn đào tạo nhân lực ngành Y Dược chuyên nghiệp
Điều trị viêm thận bể thận ở phụ nữ có thai
Mang thai có thể dẫn đến một số thay đổi nhất định về nội tiết tố trong cơ thể và sinh lý ở đường tiết niệu. Việc tăng Progesterone và tăng áp lực lên niệu quản có thể dẫn đến tăng nguy cơ viêm bể thận ở phụ nữ có thai.
Viêm bể thận ở phụ nữ mang thai thường phải nhập viện điều trị. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến tình trạng của cả mẹ và bé. Ngoài ra, bệnh cũng làm tăng nguy cơ sinh non và dị tật ở thai nhi.
Phụ nữ mang thai thường được điều trị bằng kháng sinh Beta – Lactam trong ít nhất 24 giờ cho đến khi các triệu chứng được cải thiện. Tuy nhiên, việc sử dụng kháng sinh ở phụ nữ mang thai cần được theo dõi và kiểm soát bởi bác sĩ chuyên môn.
Để ngăn ngừa tình trạng viêm bể thận ở phụ nữ có thai, bác sĩ sẽ tiến hành nuôi cấy nước tiểu trong tuần thứ 12 đến tuần thứ 16 của thai kỳ. Phát hiện nhiễm trùng sớm có thể ngăn ngừa tình trạng viêm thận bể thận cấp.
Điều trị viêm bể thận ở trẻ em
Nhiễm trùng viêm bể thận có thể xuất hiện ở trẻ em. Trẻ em gái có nguy cơ viêm bể thận cao hơn sau khi được một tuổi. Trong khi trẻ em trai dưới một tuổi có nguy cơ cao hơn, đặc biệt là ở những bé chưa cắt bao quy đầu.
Trẻ bị viêm thận bể thận cấp thường bị sốt cao, viêm đau và có các triệu chứng liên quan khác đến viêm đường tiết niệu. Hầu hết trẻ sẽ được điều trị ngoại trú và bằng kháng sinh theo đường uống.
Các loại kháng sinh thường được sử dụng ở trẻ em bao gồm:
- Amoxicillin
- Doxycycline
- Cephalosporin
- Sulfamethoxazole – Trimethoprim
- Nitrofurantoin
Trên đây là những lưu ý về bệnh viêm thận bể thận cấp từ bác sĩ giảng viên Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn tổng hợp và chia sẻ đến bạn đọc.